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Acumulación de gadolinio en el parénquima cerebral en pacientes sin disfunción renalsevera
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Artículo origina l: Kanda T, Fukusato T, Matsuda M, Toyoda K, Oba H, Kotoku J, et al. Gadolinium-based Contrast Agent Accumulates in the Brain Even in Subjects without Severe Renal Dysfunction: Evaluation of Autopsy Brain Specimens with Inductively Coupled Plasma Mass Spectroscopy. Radiology. 2015. Jul;276(1):228-32.

DOI: Blanco - blanco Gris (Anthrazit/Orange 9720) Carrera Beverly Urban Zapatillas para Hombre Azul Navy 02 45 EU Lotto Zapatillas Deportivas Easerun W Azul Noche EU 38 (US 7) xWEnVA

Sociedad : Radiological Society of North America ( 36 EU Zapatillas para Hombre Pollini SA1007AC02TZapatos de Tacón Mujer Gris Grey 906 36 EU Verde (Mint MIW) Pollini SA1007AC02T Zapatillas Para Mujer z1iqMhZ
)

Palabras clave : N/A

Abreviaturas y acrónimos utilizados : ND (núcleo dentado), Gd (gadolinio), GP (globo pálido), EM-PCI (espectroscopia de masa de plasma de acoplamiento inductivo), FSN (fibrosis sistémica nefrogénica), FG (filtrado glomerular), FRN (función renal normal).

Línea editorial del número :

En el mes de julio la revista radiology nos presenta artículos muy interesantes, empezando por la sección especial titulada “golden oldies”, viejas glorias o los clásicos de oro, 15 artículos que han hecho historia en relación con avances científicos; este mes se presentan artículos clásicos de la neurorradiología. En la sección de la radiología intervencionista se publica el “State of the Art” de la trombosis venosa profunda. En la sección de imagen cardiaca se publica un artículo interesante sobre el ensayo de los 3 métodos de puntuación conocidos para la valoración de la calcificación coronaria y su relación con la mortalidad. Neurorradiología se presenta un resumen de los ensayos actuales sobre el ictus isquémico agudo y su manejo, lo que el radiólogo debe saber. Y por último, en la sección de abdomen un nuevo predictor temprano de severidad para la pancreatitis aguda según la valoración del volumen de necrosis extrapancreatica.

Motivos para la selección :

He decidido revisar este artículo debido a que me parece interesante que la mayoría de los estudios publicados se hable únicamente de la acumulación de Gd en los tejidos en aquellos pacientes con insuficiencia renal; a pesar que al inicio el Gd fue introducido como contraste alternativo al contraste yodado en pacientes con disfunción renal. Sin embargo, en este artículo se mencionan referencias bibliográficas que hablan del tema en pacientes sanos y su acumulación en el cuerpo que más adelante los mencionaré. Creo que podría convertirse en un “hot topic” en las publicaciones de radiología si se le encuentra una relación con alguna patología neurológica ya que en la forma de ion, el Gd es tóxico, sin embargo se utiliza la forma quelada que es supuestamente inocuo al sistema.

Alonso advierte de que el sistema solo está abordando "una parte del problema potencial que hay" en torno al diagnóstico de los trastornos de ansiedad. El riesgo, agrega, es el desarrollo de otras comorbilidades vinculadas al mal tratamiento del trastorno inicial. "Si no se trata correctamente, un trastorno de ansiedad puede degenerar en una depresión o en un abuso de las sustancias que se toman como calmantes de los síntomas", advierte Alonso. Las malas estrategias de atención, también pueden acarrear otras dolencias vinculados a la somatización de esa ansiedad, como por ejemplo, la Crocs Chanclas Kadee II Flip W Whi para mujer Tino Gonzalez Zapatos de vestir Tcdont42-12 negro para hombre Lotus Alaska Sandalias con Punta Abierta para Mujer Rojo Red Multi 39 EU Crocs Sandalias Crocband II Sandal PS TBG/Whi para niño Tino Gonzalez Zapatos de vestir Tcdont42-02 marron para hombre Sandalias con Punta Abierta para Mujer DOXDV
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Las causas del mal trato a la ansiedad, asegura Alonso, pueden ser múltiples: "Hay pacientes que presenta síntomas físicos y puede estar tratado por estos problemas somáticos pero no por la ansiedad. Y también hay gente GGX/ MujerTacón RobustoTacones / Punta RedondaTaconesOficina y Trabajo / CasualVellónNegro / Azul / Rojo blueus75 / eu38 / uk55 / cn38 blueus75 / eu38 / uk55 / cn38 Aldo Agricia xFFIkI0
y no ven la necesidad de tratarse.
", señala el epidemiólogo del IMIM. De hecho, solo el 41% de las personas con ansiedad perciben la necesidad de recibir tratamiento y cuando esta dolencia no está combinada con ningún otro tipo de trastorno, esta percepción de precisar ayuda baja al 26%. "Se considera un tratamiento adecuado el que incluye tratamiento farmacológico con al menos cuatro visita al médico o bien psicoterapia con un mínimo de ocho visitas", apunta Alonso.

Solo el 41% de las personas con ansiedad perciben la necesidad de recibir tratamiento

Con todo, pese a los datos globales, también hay diferencias entre países. Así, por ejemplo, en Estados Unidos hay el doble de prevalencia de la media (19%), pero también el 40% de los pacientes están en tratamiento. "Aunque no siempre es el adecuado", puntualiza el médico. En los países ricos hay más prevalencia, más uso de los servicios sanitarios y más adecuación del tratamiento, según el estudio.

"El sistema tiene que ser capaz de responder a trastornos tan frecuentes como estos. Debería haber una buena transferencia de pacientes e información de atención primaria a especializada", valora Alonso, que considera también que el sistema público de salud de España hay "pocos profesionales de salud mental" para mejorar los circuitos de atención. El médico señala además, la necesidad de educar a la población para que sea consciente de estas dolencias. "Hay que hacer educación sanitaria para saber detectar o imaginar que lo que le sucede puede ser un trastorno de salud mental. Hay que empoderar al paciente pero también luchar contra el estigma que existe aún con los problemas de salud mental", apunta el epidemiólogo.

alejandro tovar

Los factores que nos hacen despertar pensando en que existir es una tortura

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